RESUMO
Introdução: o objetivo foi avaliar a prevalência do distúrbio mineral e ósseo em pacientes com doença renal crônica e a associação entre Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) e os indicadores do distúrbio mineral e ósseo (DMO) (cálcio, fósforo e PTH) em pacientes renais crônicos não dialíticos. Materiais e Métodos: estudo seccional da linha de base de uma coorte de dois anos, com adultos e idosos renais crônicos em tratamento conservador. Para identificação do DMO utilizamos os seguintes valores séricos: PTH (> 150 pg/mL) e/ou hipocalcemia (Ca < 8,8mg/dl) e/ou hiperfosfatemia (P > 4,6 mg/dl). Na análise estatística utilizou-se: regressão de Poisson; T de Student, Mann Whitney e correlações de Pearson e Spearman. Nível de significância foi de 5%. Resultados: prevalência de DMO de 54,6% (n=41) (IC 95%: 43,45 - 65,43). A maior prevalência de DMO foi em pessoas do sexo feminino, alfabetizadas, idosas, não etilistas, não tabagistas, sedentárias e de cor de pele branca, porém, sem diferença estatística entre os grupos com e sem DMO. As correlações entre P e PTH com TFGe foram significativas, inversas, de força moderada (p= <0,005 e p = 0,003; coeficientes de correlação = - 0,312 e - 0,379 respectivamente). Discussão:os achados desse estudo mostraram que existe uma lacuna no acompanhamento do DMO-DRC pela atenção primária e a prática clínica deve ser revista. Conclusão:identificou-se prevalência robusta de DMO nos estágios precoces da DRC, além de correlações significativas entre o aumento dos níveis de fósforo e PTH e piora das funções renais.
Introduction: mineral and bone disorder (BMD) is a serious complication of chronic kidney disease (CKD) that increases risks for death from cardiovascular causes and impairs quality of life of affected patients. Objetive: to evaluate the prevalence of BMD in patients with CKD and the association between estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) and BMD indicators (calcium, phosphorus and PTH) in non-dialysis patients. Materials and Methods:sectional study of a two-year cohort of chronic renal adults and elderly patients on conservative treatment. BMD was identified by serum values of: PTH (> 150 pg/mL) and/or hypocalcemia (Ca < 8.8mg/dl) and/or hyperphosphatemia (P > 4.6 mg/dl). The statistical analysis used: Poisson regression; Student's T, Mann Whitney and Pearson and Spearman correlations with 5% significance level. Results:BMD prevalence was 54.6% (n=41) (95% CI: 43.45 - 65.43), more frequent in women, literate, elderly, non-drinkers, non-smokers, sedentary and white skin color. Correlations between P and PTH with GFRe were significant, inverse, moderate strength (p= <0.005 and p = 0.003; correlation coefficients = - 0.312 and - 0.379 respectively). Discussion: the findings of this study highlighted gaps in the monitoring of BMD-DRC by primary care, requiring a review of clinical practices. Conclusion: robust prevalence of BMD in the early stages of CKD was identified, in addition to correlations between increased phosphorus and PTH levels and worsening kidney function.
Introducciòn: el trastorno mineral y óseo (TMO) es una complicación grave de la enfermedad renal crónica (ERC) que aumenta el riesgo de muerte por causas cardiovasculares y deteriora la calidad de vida de los pacientes afectados. Objetivo: evaluar la prevalencia de la DMO en pacientes con RDC y la asociación entre la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y los indicadores de DMO (calcio, fósforo y PTH) en pacientes no dialíticos. Materiales y Métodos: estudio seccional de una cohorte de dos años de pacientes renales crónicos adultos y ancianos en tratamiento conservador. La DMO se identificó por los valores séricos de: PTH (> 150 pg/mL) y/o hipocalcemia (Ca < 8,8mg/dl) y/o hiperfosfatemia (P > 4,6 mg/dl). El análisis estadístico utilizado: regresión de Poisson; T de Student, Mann Whitney y correlaciones de Pearson y Spearman con un nivel de significación del 5%. Resultados: la prevalencia de DMO fue del 54,6% (n=41) (IC 95%: 43,45 - 65,43), más frecuente en mujeres, alfabetizadas, de edad avanzada, no bebedoras, no fumadoras, sedentarias y de color de piel blanca. Las correlaciones entre el P y la PTH con el GFRe fueron significativas, inversas, de fuerza moderada (p= <0,005 y p = 0,003; coeficientes de correlación = - 0,312 y - 0,379 respectivamente). Discusión: los resultados de este estudio evidencian lagunas en el seguimiento de la DMO-DRC por parte de la atención primaria, lo que requiere una revisión de las prácticas clínicas. Conclusión: se identificó una fuerte prevalencia de la DMO en las primeras fases de la ERC, además de correlaciones entre el aumento de los niveles de fósforo y PTH y el empeoramiento de la función renal.
Assuntos
Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica , Insuficiência Renal Crônica , Hiperparatireoidismo Secundário , Falência Renal CrônicaRESUMO
INTRODUCTION: Leishmaniasis is a set of tropical diseases widely distributed throughout the world. Publications concerning different aspects of leishmaniasis have shown an increasing trend in recent years, especially in Brazil, where this disease has been under continuous expansion. The present study analyzes the data and assess trends in publications on leishmaniasis in Brazil and worldwide. METHODOLOGY: The bibliometric analysis was performed on the Scopus database, addressing data on scientific publications about leishmaniasis in the first nineteen years of the 21st century. The tendency of the annual number of publications was analyzed by mean of linear regression equations. RESULTS: The literature search identified 19.317 publications. Brazil was the country with the largest number of studies (24.88%). The annual growth rate for Brazilian publications was 4.66%, whereas worldwide publications grew 2.96%. The leading ten international authors contributed to 8.71% of the publications, whereas the ten principal Brazilian authors contributed to 4.31%. The largest collaboration network between authors was between Brazil and the United States. Oswaldo Cruz Foundation occupied the premier position in both worldwide and Brazilian ranking in number of publications. The international journal with the largest number of publications and SCImago Journal Rank indicator was PLOS Neglected Tropical Diseases. The Journal of Immunology had the highest H-index. Most of the research covered topics related to immunology and molecular biology. CONCLUSIONS: The data show relevant characteristics of the scientific production on leishmaniasis and demonstrate the fundamental role played by Brazil in the production of knowledge in this area of study.
Assuntos
Leishmaniose , Medicina Tropical , Bibliometria , Brasil/epidemiologia , Humanos , Doenças Negligenciadas , Estados UnidosRESUMO
Objective. To assess the relationship between the nutritional status and eating habits of children aged from five to ten years old and their mothers, living in rural areas. Methods. A cross-sectional study conducted with 156 children aged from five to ten years old, registered in the Family Health Strategies of the rural area of the Municipality of Divinópolis-MG (Brazil) from July 2017 to April 2018. Results. The prevalence of excess weight was 27.5%. The following parameters were significantly associated with excess weight in the children: maternal waist circumference (OR=1.04), protein consumption (OR=1.02), irregular consumption of natural juice (OR=5.05), and the most favored socioeconomic level, C1 social stratum (OR=3.54). Regarding the correlation between nutrient intake of the children and their mothers, most of the correlations were weak to moderate, being statistically significant for all the dietary components evaluated (r=0.185 to 0.496). Conclusion. Maternal nutritional status was related to the child's excess weight and a weak to moderate correlation was observed for nutrient intake among the children and their mothers. A high prevalence of children with excess weight was observed in the rural areas. The results point to the need to implement collective approaches, targeted at rural families, so as to prevent this problem.
Objetivo. Evaluar la relación entre el estado nutricional y los hábitos alimentarios de los niños de cinco a diez años y sus respectivas madres, las cuales residen en zonas rurales. Métodos. Se trató de un estudio transversal realizado con 156 niños de cinco a diez años, registrados en las Estrategias de Salud de la Familia del área rural del municipio de Divinópolis-MG (Brasil) de julio de 2017 a abril de 2018. Resultados. La prevalencia de sobrepeso fue del 27.5%. Se asoció significativamente con el sobrepeso de los niños: la circunferencia de la cintura materna (OR=1.04), el consumo de proteínas (OR=1.02), el consumo irregular de jugo natural (OR=5.05) y el nivel socioeconómico más favorecido, estrato social C1 (OR=3.54). En cuanto a la correlación entre la ingesta de nutrientes de los niños y la de sus madres, la mayoría de las correlaciones fueron débiles o moderadas, siendo estadísticamente significativas para todos los componentes dietéticos evaluados (r=0.185 a 0.496). Conclusión. El estado nutricional de la madre se relacionó con el sobrepeso del niño y se observó una correlación de débil a moderada para la ingesta de nutrientes entre los niños y sus madres. Se identificó una alta prevalencia de niños con sobrepeso en las zonas rurales. Los resultados apuntan a la necesidad de implementar enfoques colectivos, dirigidos a familias del medio rural, para prevenir este problema.
Objetivo. Avaliar a relação entre estado nutricional e hábitos alimentares de crianças de cinco a dez anos e de suas respectivas mães, residentes em zona rural. Métodos. Estudo transversal, realizado com 156 crianças de cinco a dez anos, cadastradas nas Estratégias de Saúde da Família da zona rural do município de Divinópolis-MG (Brasil), de julho de 2017 a abril de 2018. Resultados. A prevalência de excesso de peso foi 27.5%. Associou-se significativamente ao excesso de peso das crianças: a circunferência de cintura materna (OR=1.04), o consumo de proteína (OR:1.02), o consumo irregular de suco natural (OR=5.05); o nível socioeconômico mais favorecido, estrato social C1 (OR=3.54). No que diz respeito à correlação entre o consumo de nutrientes das crianças e suas mães, a maioria das correlações foi de fraca a moderada, sendo significativas estatisticamente para todos os componentes dietéticos avaliados (r=0.185 a 0.496). Conclusão. O estado nutricional materno relacionou-se ao excesso de peso da criança e observou-se correlação fraca-moderada para ingestão de nutrientes entre as crianças e suas mães. Foi identificada elevada prevalência de excesso de peso infantil na zona rural. Os resultados apontam a necessidade de implementação de abordagens de ordem coletiva, voltadas às famílias de áreas rurais, para prevenção desse agravo.
